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          雙相障礙

          發文單位: 發文時間:2020-05-18

          別稱

          雙相情感障礙

          英文名稱

          bipolar disorder,BP

          英文別名

          Bipolar affective disorder

          常見病因

          雙相障礙病因未明,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程

          雙相障礙屬于心境障礙的一種類型,英文名稱為Bipolar Disorder(BP),英文別名Bipolar Affective Disorder,指既有躁狂發作又有抑郁發作的一類疾病。

          因未明,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程,目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在雙相障礙發生過程中具有重要的影響,臨床表現按照發作特點可以分為抑郁發作、躁狂發作或混合發作。

          臨床表現

          雙相障礙的臨床表現按照發作特點可以分為抑郁發作、躁狂發作或混合發作。

          1.抑郁發作

          雙相抑郁發作與單相抑郁發作的臨床癥狀及生物學異常相似而難以區分,雙相抑郁因表現不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預后轉歸存在明顯差異。

          2.躁狂發作

          3.混合發作

          檢查

          通過體格檢查(包括神經系統檢查)排除可能由軀體疾病或物質依賴所致的雙相障礙。部分雙相障礙患者(尤以女性)可能有甲狀腺功能減退,因此應做甲狀腺功能測定。對過度興奮及進食不好者應注意水、鹽代謝及酸堿平衡的了解。心理學測試、神經生化、神經電生理和腦影像學等輔助檢查結果可供參考。在治療過程中進行藥物血濃度測定,以保證療效、監測毒副反應及治療依從性。

          診斷

          雙相障礙的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程特點及體格檢查和實驗室檢查,比較相關的精神疾病診斷分類標準而確定。典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標準都難免有其局限性,而密切地臨床觀察,把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點,進行科學的分析是臨床診斷的可靠基礎。

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