別稱(chēng)
雙相情感障礙
英文名稱(chēng)
bipolar disorder，BP
英文別名
Bipolar affective disorder
常見(jiàn)病因
雙相障礙病因未明，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過(guò)程
雙相障礙屬于心境障礙的一種類(lèi)型，英文名稱(chēng)為Bipolar Disorder（BP），英文別名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)疾病。
因未明，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過(guò)程，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在雙相障礙發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響，臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點(diǎn)可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。
臨床表現(xiàn)
雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點(diǎn)可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。
1.抑郁發(fā)作
雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學(xué)異常相似而難以區(qū)分，雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預(yù)后轉(zhuǎn)歸存在明顯差異。
2.躁狂發(fā)作
3.混合發(fā)作
檢查
通過(guò)體格檢查（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）排除可能由軀體疾病或物質(zhì)依賴(lài)所致的雙相障礙。部分雙相障礙患者（尤以女性）可能有甲狀腺功能減退，因此應(yīng)做甲狀腺功能測(cè)定。對(duì)過(guò)度興奮及進(jìn)食不好者應(yīng)注意水、鹽代謝及酸堿平衡的了解。心理學(xué)測(cè)試、神經(jīng)生化、神經(jīng)電生理和腦影像學(xué)等輔助檢查結(jié)果可供參考。在治療過(guò)程中進(jìn)行藥物血濃度測(cè)定，以保證療效、監(jiān)測(cè)毒副反應(yīng)及治療依從性。
診斷
雙相障礙的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程特點(diǎn)及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，比較相關(guān)的精神疾病診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)而確定。典型病例診斷一般不困難。目前國(guó)際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標(biāo)準(zhǔn)都難免有其局限性，而密切地臨床觀察，把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的分析是臨床診斷的可靠基礎(chǔ)。
