旅行性精神障礙又叫旅途精神病,是旅行者在旅途中常見的一種突發(fā)性精神障礙。此病在鐵路列車旅客中多見,并可能導(dǎo)致惡性傷人事件。患者發(fā)病前受到精神應(yīng)激、軀體過度疲勞、慢性缺氧、睡眠缺乏、營(yíng)養(yǎng)過分缺乏等因素的綜合作用,從而導(dǎo)致他們的精神、身體功能對(duì)環(huán)境變化的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力失常,最終出現(xiàn)了精神崩潰、反應(yīng)失度的急性精神障礙。
旅途精神病的臨床表現(xiàn)完全符合急性短暫性精神病性障礙的特點(diǎn),其表現(xiàn)形式多樣。包括:
1.定向障礙(地點(diǎn)定向障礙、時(shí)間定向障礙、人物定向障礙、自我定向障礙);
2.感知覺障礙(錯(cuò)覺、幻聽、幻視、幻嗅、幻味等);
3.思維障礙(被害妄想、關(guān)系妄想等);
4.情緒障礙(緊張、焦慮、恐懼、哭泣、癡笑、抑郁);
5.言語(yǔ)障礙(言語(yǔ)零亂、理解困難、無法有效交談);
6.行為障礙(沖動(dòng)傷人、毀物、跳車、自傷自殘、自殺、無目的行為等);
7.注意及記憶障礙(注意力渙散、迷茫、遺忘等)
并無可信研究證明本病的病因。推測(cè)可能的誘發(fā)因素有:
1.旅途精神病患者多數(shù)為初次乘車旅行,文化程度低,年齡分布以青壯年為主,乘車時(shí)間長(zhǎng),睡眠不足。
2.由于列車超員嚴(yán)重,患者所處車廂內(nèi)CO2濃度高,大部分患者在硬座車廂無座位,因活動(dòng)受限導(dǎo)致極度疲勞。
3.患者長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)無進(jìn)食或很少進(jìn)食,車廂內(nèi)供水次數(shù)少則更加重飲水量的減少,在上述狀況下,患者的體內(nèi)環(huán)境失代償,出現(xiàn)生理指標(biāo)的異常。
4.患者具有內(nèi)向或偏執(zhí)性格,表現(xiàn)為沉默,孤僻,悲觀,對(duì)他人有敵意等,具有一定的易感心理素質(zhì)。
5.患者在上車前就具有前途未卜,焦慮不安的心境,首次出門者居多,處于陌生的車廂內(nèi),缺乏人際交流。
有精神病史的人最好不要在客流高峰時(shí)出遠(yuǎn)門旅行,以免舊病復(fù)發(fā)。如果一定要出行,最好兩人以上同行,并適當(dāng)備上藥品應(yīng)急。乘車途中要經(jīng)常開車窗使空氣流通,在停站時(shí)可以下車透氣。在旅行中,出現(xiàn)身體特別緊張和不適時(shí),可用深呼吸讓自己急躁或焦慮的心情平靜下來,必要時(shí)可向列車工作人員求助。